Os cuidados paliativos têm como objetivo promover qualidade de vida e proporcionar assistência integral a pacientes e familiares diante de doenças graves e progressivas. Nesse contexto, a Fonoaudiologia desempenha papel relevante, especialmente no acompanhamento de pacientes que apresentam disfagia e alterações comunicativas, contribuindo para a segurança alimentar, o conforto, a autonomia e a manutenção da comunicação. O presente estudo teve como objetivo analisar as contribuições da atuação fonoaudiológica nos cuidados paliativos, com ênfase nas alterações da deglutição e da comunicação e em suas repercussões na qualidade de vida dos pacientes. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo e exploratório, tomando como referência as etapas propostas por Mendes, Silveira e Galvão. A busca foi realizada nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), considerando estudos publicados entre 2016 e 2026, nos idiomas português e inglês, relacionados à atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e a análise dos estudos identificados, cinco estudos compuseram a amostra final da revisão integrativa. A análise foi organizada em categorias temáticas relacionadas aos cuidados paliativos e à centralidade da pessoa, à qualidade de vida, à disfagia, às alterações comunicativas e à atuação fonoaudiológica. Os resultados evidenciam a importância da atuação do fonoaudiólogo na equipe multiprofissional, especialmente na avaliação e no manejo das alterações da deglutição e da comunicação, considerando as necessidades, preferências e condições clínicas individuais. Conclui-se que a Fonoaudiologia apresenta contribuição relevante nos cuidados paliativos, favorecendo estratégias individualizadas voltadas ao conforto, à segurança, à comunicação e à qualidade de vida dos pacientes.