Objetivo: Avaliar os efeitos clínicos do uso adjunto de probióticos sistêmicos em comparação à raspagem e alisamento radicular (RAR) isolada ou combinada à administração de metronidazol (MTZ) e amoxicilina (AMX) no tratamento da periodontite severa.
Materiais e Métodos: Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e multicêntrico incluiu voluntários diagnosticados com periodontite estágio III/IV, grau B/C. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: (i) RAR + probiótico placebo
+ antibiótico placebo (Controle); (ii) RAR + probióticos (duas pastilhas/dia por 90 dias) + antibiótico placebo (Probiótico); (iii) RAR + MTZ 400 mg + AMX 500 mg três vezes ao dia por 14 dias + probiótico placebo (Antibiótico); ou (iv) RAR + MTZ + AMX + probióticos (Antibiótico+Probiótico). As avaliações clínicas foram realizadas no baseline e após 3 meses.
Resultados: Setenta e sete participantes completaram o acompanhamento de 3 meses: Controle (n=20), Probiótico (n=18), Antibiótico (n=20) e Antibiótico+Probiótico (n=19). Não houve diferenças clínicas ou demográficas entre os grupos no início do estudo (p>0,05). Aos 3 meses, todos os grupos apresentaram reduções significativas de placa e sangramento à sondagem (p<0,05). Reduções significativas da profundidade de sondagem (PS) média em boca toda e do número de sítios com PS≥5 mm foram observadas apenas nos grupos teste (p<0,05). Sítios com PS≥7 mm reduziram-se no grupo Probiótico e foram praticamente eliminados nos grupos com antibióticos. Nas análises estratificadas por PS inicial, os grupos que receberam antibióticos apresentaram maior ganho de nível clínico de inserção (NCI) em sítios profundos (PS inicial
≥7 mm) quando comparados a Controle e Probiótico (p<0,05). A meta clínica (≤4 sítios com PS≥5 mm) foi alcançada por 20% dos participantes do grupo Controle, 50% do grupo Probiótico, 60% do grupo Antibiótico e 63% do grupo Antibiótico+Probiótico (p<0,05 para grupos teste comparados ao controle).
Conclusão: Esta análise preliminar indica que o uso adjunto de probióticos sistêmicos pode oferecer benefícios clínicos comparáveis aos obtidos com antibióticos sistêmicos no tratamento da periodontite severa. Esses achados reforçam o potencial dos probióticos como estratégia terapêutica promissora, especialmente diante do cenário atual de restrição e cautela no uso de antibióticos.
Tipo De Obra: Tese
Classificação Temática: ODONTOLOGIA
Ano: 2025
Cutter: O48e
Publicação: 23-03-2026
Nº Páginas: 69
Autores:LARYSSA MACEDO DE OLIVEIRA (---)
Palavras-Chave: - Amoxicilina
- metronidazol
- Periodontite severa
- probiotico
- Terapia periodontal
Keywords: - Amoxicillin
- metronidazole
- periodontal therapy
- probiotics
- Severe periodontitis