A insuficiência renal crônica representa problema de saúde pública crescente, afetando aproximadamente 10% da população mundial adulta. O desgaste proteico-energético (DPE) constitui complicação prevalente em pacientes dialíticos, afetando 18-75% dessa população e associando-se independentemente ao aumento da mortalidade (WANG et al., 2012). Esta revisão integrativa objetivou sintetizar e analisar o conhecimento científico atual sobre a abordagem nutricional de pacientes adultos com insuficiência renal crônica em terapia dialítica. Realizou-se busca sistemática nas bases MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, Cochrane Library, EMBASE e CINAHL, selecionando estudos publicados entre 2014 e 2024. Foram incluídos 15 estudos: três diretrizes de prática clínica, quatro revisões sistemáticas com meta-análises, cinco estudos observacionais de coorte e três ensaios clínicos controlados (IKIZLER et al., 2020; KDIGO, 2024; LIU et al., 2023). Os resultados evidenciaram alta prevalência de desnutrição (18-54%), inadequação marcante da ingestão dietética, e eficácia de intervenções nutricionais diversificadas, incluindo suplementação oral, educação nutricional e terapia multidisciplinar (BENNER et al., 2018; LIANG et al., 2024). A suplementação nutricional intradialítica demonstrou redução de 69% no risco de morte (BENNER et al., 2018). Conclui-se que a abordagem nutricional constitui componente essencial no manejo desses pacientes, impactando diretamente desfechos clínicos e qualidade de vida, embora persistam lacunas no conhecimento, particularmente em países em desenvolvimento.