INTRODUÇÃO: A mutação da MTHFR (metilenotetrahidrofolato redutase) C677T é uma das causas genéticas de hiper-homocisteinemia. Tal condição é responsável por uma série de alterações no metabolismo endotelial, tendo por complicação a trombose venosa profunda. A gestação por si também é um importante fator de risco para formação de trombos por causar estase por compressão da veia cava, aumento da produção hepática de fatores da coagulação e o dano vascular causado pelo próprio parto. OBJETIVO: Avaliar se a terapia profilática para gestantes com pesquisa positiva para hiper-homocisteinemia e MTHFR mutada previne eventos tromboembólicos relacionados à gravidez. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura conduzida por 2 revisores nos bancos de dados LILACS, SCIELO e PUBMED, além de Clinical Trials e Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos durante o período de Janeiro a Outubro de 2019. Os descritores MTHFR, hiper-homocisteinemia, gestante e profilaxia foram usados na pesquisa de artigos nos idiomas: Inglês, Português e Espanhol. Foram incluídos Ensaios Clínicos em pacientes grávidas, com presença da mutação no gene MTHFR e que avaliem eventos tromboembólicos. RESULTADOS: Não foram encontrados ensaios clínicos elegíveis para pesquisa. A busca dos artigos foi expandida utilizando os descritores MTHFR e hiper-homocisteinemia de forma isolada e combinada a outros descritores para sensibilizar os resultados. Porém, não foram encontrados ensaios clínicos compatíveis com os objetivos da pesquisa. CONCLUSÃO: Não há evidências científicas em ensaios clínicos sobre a necessidade de profilaxia de eventos tromboembólicos em gestantes com mutação no gene MTHFR na literatura. O manejo de tais pacientes deve seguir as recomendações atuais. Além disso, é marcante a necessidade do desenvolvimento de ensaios clínicos apropriados para a investigação acerca do tema.
Tipo De Obra: TCC
Classificação Temática: MEDICINA
Ano: 2019
Cutter: O48t
Publicação: 02-12-2019
Nº Páginas: 44
Autores:LAURO VINICIUS MACHADO DA SILVA (laurovms@gmail.com)
DANIEL ALEXANDRE DE OLIVEIRA (---)
Orientadores: M.Sc. BRUNA ROSA VIANA DE CARVALHO
(Lattes)
Palavras-Chave: - gravidez
- hiper-homocisteinemia
- Metilenotetrahidrofolato redutase,
- Profilaxia
- tromboembolismo
Keywords: - Hyperhomocysteinemia
- Methylenetetrahydrofolate reductase
- pregnancy
- prophylaxis.
- Thromboembolism